Rarissime, il a été délivré à Perpignan au caporal Garaud avec la mention Bien le 30 novembre 1891. Il provient du 16e Corps d'Armée, 32e Division et 63e Brigade. 12e régiment d'Infanterie, 1er Bataillon et 4e Compagnie. Encadrement en bois laqué noir avec le contour intérieur doré. Le certificat est encadré également d'un contour doré et d'une marquise de couleur prune ou bordeaux.
A noter des tâches sur le certificat et des manques à la peinture sur le cadre. Dimensions : longueur de 21,5 cm et hauteur de 24,5 cm pour le cadre, longueur de 10,5 cm et hauteur de 14,5 cm pour le certificat.